Analisi di laboratorio

L’amilasi è un enzima prodotto dalle cellule del pancreas che favorisce la digestione degli alimenti nell’organismo. Viene prodotto anche dalle ghiandole salivari e, nelle donne, dalle tube di Falloppio. Se il valore dell’amilasi totale è superiore alla norma, è consigliabile approfondire con ulteriori esami per escludere sofferenze del pancreas.

La bilirubina è una sostanza che deriva dall’emoglobina, in particolare dalla distruzione naturale dei globuli rossi al termine del loro ciclo vitale. 
Si distinguono 2 tipi di bilirubina: quella libera, o indiretta, è quella che si riversa nel sangue quando un globulo rosso viene distrutto; mentre quella coniugata, o diretta, viene escreta con la bile nell’intestino. Questa analisi è utile perché offre indicazioni sul funzionamento del fegato e della bile.

Questa semplice analisi è un ottimo indicatore dello stato di salute delle ossa, in quanto il calcio conferisce rigidità e solidità all’osso. Valori inferiori alla norma possono indicare una carenza di vitamina D o un deficit dell’apporto di calcio attraverso l’alimentazione.

Il colesterolo è la principale frazione lipidica delle lipoproteine, ovvero un grasso presente in tutte le cellule dell’organismo, e riveste un valore significativo nelle patogenesi cardiovascolari. In caso di valori elevati, il valore ottimale è inferiore ai 200 mg/dl.

Il colesterolo HDL, comunemente chiamato “colesterolo buono”, agisce eliminando il colesterolo in eccesso che si forma sulle arterie e protegge, quindi, da aterosclerosi e infarto cardiaco. Per tale motivi, livelli oltre i 40mg/dl riducono il rischio cardiovascolare, mentre livelli bassi lo aumentano.

Il colesterolo LDL è una lipoproteina che innesca il processo di aterosclerosi, accumulandosi sulle pareti delle arterie ed ostacolando il passaggio del sangue formando delle placche. Più il valore dell’LDL è alto, maggiore è il rischio di aterosclerosi. Il valore ottimale è inferiore a 100 mg/dl.

La Creatinfosfochinasi, o CPK, è un enzima che interviene nel meccanismo energetico associato alla creatina, ed è presente nei muscoli, nel cuore e nel cervello. Il CPK indica la creatinfosfochinasi dei muscoli, e un suo valore aumentato può evidenziare una sofferenza muscolare, un trauma, ma anche la presenza di patologie legate al cuore.

E’ un esame che serve a verificare il corretto funzionamento dei reni. Se il risultato di questo esame è elevato, significa che i reni non stanno funzionando in modo corretto. Tali valori elevati possono essere causati ad esempio da insufficienza renale o da eccessi sportivi. Valori inferiori alla norma, invece, possono essere causati da anemia, atrofia muscolare o ipotiroidismo.

E’ l’analisi di laboratorio che permette di identificare e valutare le proteine del sangue. Le proteine del siero sono di 5 tipi, ognuna con una propria funzione.

Trasportano, per esempio, la transferrina. Un aumento con fusione beta-gamma si riscontra negli stati infettivi cronici e nelle cirrosi.

È prodotta dal fegato. Una delle sue funzioni è il trasporto dei principi attivi dei farmaci, degli ormoni e della bilirubina. Valori inferiori alla norma possono essere sintomo di sindrome nefrosica o epatopatie.

Trasportano lipidi, grassi del sangue e ormoni. Aumentano nelle patologie di natura infiammatoria o nel corso di infezioni.

L’emocromo è un esame del sangue che può fornire indicazioni sugli elementi presenti nel sangue misurando i valori di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine, emoglobina ed ematocrito. Permette di diagnosticare alcune malattie come l’anemia, la carenza di piastrine, la presenza di infezioni o altre forme più gravi come la leucemia. Valori normali sono evidenza del fatto che il midollo osseo produce le cellule del sangue in equilibrio con l’organismo, e che non sussistono segnali di infezione.

Valori bassi di emoglobina sono indicatori di anemia, mentre valori eccessivi di:

• Granulociti eosinofili indicano un’allergia
• Granulociti neutrofili indicano la presenza di un’infezione batterica o infiammazione
• Linfociti indicano un’infezione di tipo virale.

L’analisi delle urine consente di determinare la presenza di elementi disciolti nelle stesse, la loro acidità o alcalinità (PH), il loro peso specifico. E’ un indice di salute delle vie urinarie, e può rilevare la presenza di eventuali patologie renali, infezioni delle vie urinarie, diabete.

L’estradiolo è il più importante ormone prodotto dalle ovaie e dalla placenta, e la sua analisi è utile per stabilire se le ovaie funzionano in modo corretto.

Il ferro è un elemento essenziale per l’organismo umano, in quanto serve per il trasporto dell’ossigeno nel sangue e per la moltiplicazione delle cellule. Un valore superiore alla norma indica un eccesso di apporto di ferro nel sangue, che può essere dovuto a malattie legate al fegato o a cause genetiche, mentre un risultato inferiore alla norma potrebbe indicare anemia. Per una visione più completa e precisa dei livelli di ferro, è utile accompagnare la sideremia con il dosaggio della ferritina, la proteina che svolge la funzione di deposito del ferro nel fegato. Bassi livelli di ferritina, infatti, possono evidenziare l’insorgenza di anemia.

La fosfatasi alcalina ALP è un enzima che si ritrova in vari distretti corporei, in particolare fegato, negli osteoblasti coinvolti nella neoformazione delle ossa, placenta, intestino, nelle cellule che rivestono il tratto biliare e nei reni. Nell’adulto il 95% della ALP deriva dall’osso e dal fegato, e il suo dosaggio riveste il ruolo di marker per la valutazione dell’attività osteoblastica.

L’ormone follicolo stimolante (FSH) e l’ormone luteinizzante (LH) sono glicoproteine prodotte dall’ipofisi. Il dosaggio di questi 2 importanti ormoni può dare indicazioni sullo stato di salute delle ovaie e sulle avvisaglie della menopausa. Inoltre, il dosaggio dell’LH è importante per valutare la presenza di disturbi nel ciclo mestruale e la fertilità.

È un enzima epatico, renale e pancreatico. I valori di gammaGT si elevano nelle patologie che colpiscono le cellule epatiche o il sistema epatobiliare. Un aumento di gammaGT può essere evocativo di colestasi, steatosi epatica o uso abituale di bevande alcoliche.

È il test per il controllo del metabolismo degli zuccheri nell’organismo. Valori superiori a quelli ritenuti normali si riscontrano ad esempio in presenza di diabete mellito, uso di farmaci diuretici e stress acuto. Valori inferiori alla norma, invece, possono essere dovuti all’uso di insulina, oppure, più semplicemente, possono essere riconducibili a cattiva alimentazione, iperattività muscolare o abuso di alcol.

E’ uno dei principali ormoni del benessere, agendo direttamente sul metabolismo degli zuccheri.

L’omocisteina viene identificata come un nuovo e significativo fattore di rischio per l’aterosclerosi, ed in modo specifico per la patologia coronarica. In pazienti con modificazioni genetiche del metabolismo dell’omocisteina e in quei soggetti con una leggera alterazione del metabolismo di tale aminoacido, si rilevano aumentati livelli ematici di omocisteina con alto rischio di patologia aterosclerotica.

L’ormone anti Mulleriano è secreto dalle cellule della granulosa ovarica sino alla menopausa, in quantità progressivamente minori. Il dosaggio di questo ormone evidenzia quindi la valutazione della riserva ovarica.

Curare la propria igiene intima con particolare attenzione la sera precedente all’analisi. 

Eliminare il primo getto di urina per rimuovere i batteri contenuti nell’ultimo tratto urinario e proseguire all’interno del contenitore sterile (acquistabile in farmacia o disponibile presso i nostri Laboratori). 

Assicurarsi di consegnare il contenitore immediatamente al laboratorio, in caso di impossibilità conservare in luogo fresco e asciutto per evitare alterazioni.

Non si devono assumere antibiotici da almeno una settimana prima di effettuare l’esame per non originare un falso negativo.

• Urinare nell’apposito contenitore dal primo mattino e proseguendo, durante la giornata, fino alla medesima ora del giorno successivo;
• L’urina progressivamente raccolta va conservata in luogo fresco e asciutto;
• Consegnare l’apposito contenitore al Laboratorio.

• Eliminare le urine del primo mattino;
• Lavare i genitali esterni;
• Bere 2-3 bicchieri di acqua entro un’ora dalla raccolta;
• Raccogliere le urine emesse (seconda minzione mattutina) in un contenitore sterile eliminando il primo getto;
• Riempire il contenitore fino a metà (100 ml);
• Far pervenire il campione al massimo entro 3 ore al laboratorio;
• Per un’accurata valutazione cito-diagnostica è bene eseguire l’esame su 3 campioni raccolti in tre giorni successivi.

• Il campione di liquido seminale deve essere raccolto in Laboratorio e non altrove (fatta eccezione per particolari casi psicologici o logistici che non lo permettono);
• È fondamentale un periodo di astensione dai rapporti sessuali dai 3 ai 5 giorni antecedenti alla raccolta del campione; 
• Nel caso di raccolta del campione in un luogo diverso dal Laboratorio, va consegnato presso lo stesso entro 30 minuti dall’emissione e conservato a temperature costanti, evitando le escursioni termiche.

• La sera prima dell’esame eseguire dei fumenti con acqua calda per aiutare a sciogliere le secrezioni bronchiali;
• Raccogliere l’espettorato al mattino e preferibilmente lontano dall’assunzione di cibo;
• Rimuovere eventuali protesi dentarie prima della raccolta;
• Effettuare un’accurata pulizia del cavo orale mediante sciacqui con acqua, subito prima di espettorare;
• Raccogliere il secreto profondo favorendo l’emissione con dei colpi di tosse;
• Evitare di contaminare il campione con la saliva;
• Depositare l’espettorato, risalito nella bocca, nell’apposito contenitore sterile.

• Il tampone faringeo non necessariamente deve essere eseguito a digiuno, anche se è preferibile, soprattutto per i bambini, perché, quando è eseguito bene, può indurre il riflesso del vomito;
• Si consiglia, prima dell’esecuzione, di non lavare i denti e di non fare uso di colluttori orali;
• L’esame si esegue prelevando un campione oro-faringeo ed è possibile effettuare sia un tampone “rapido” che un esame colturale;
• Il tampone si deve effettuare prima di una eventuale terapia antibiotica o dopo che questa sia terminata da almeno 10 giorni.

• I tamponi devono essere eseguiti in fase pre-mestruale;
• Da 48 ore prima dell’esecuzione del tampone si devono sospendere lavande vaginali, ovuli, candelette ecc.;
• Da 24 ore prima dell’esecuzione del tampone non si devono avere rapporti sessuali;
• Per l’esecuzione dei Tamponi uretrali sia maschili che femminili bisogna trattenere l’urina da almeno due ore prima. Con la minzione, infatti, verrebbero spazzati via eventuali batteri presenti a tale livello e la coltura darebbe dei falsi negativi.

• Al fine di evitare la contaminazione con urine e detergenti, la defecazione dovrebbe avvenire in un recipiente tipo “vaso da notte”, accuratamente pulito; in alternativa è possibile foderare il water di carta igienica;
• Una volta emesse, le feci vanno immediatamente raccolte con l’ausilio dell’apposita spatolina, quindi depositate nel relativo recipiente. E’ molto importante prelevare i campioni in tre o quattro punti diversi delle feci, avendo cura di raccoglierli in corrispondenza di eventuali tracce di muco, sangue o pus (per la maggiore probabilità di ritrovarvi eventuali patogeni);
• Dopo la raccolta il contenitore, chiuso con cura dev’essere immediatamente portato al laboratorio di analisi; in alternativa può essere conservato in frigorifero per non più di 12/24 ore. I batteri, infatti, possono morire o proliferare eccessivamente ed anche il pH delle feci può subire modificazioni importanti;
• Nei giorni che precedono la coprocoltura non utilizzare lassativi, purghe o supposte per evacuare. E’ inoltre necessario sospendere, secondo quanto prescritto dal proprio medico, eventuali terapie antibiotiche.